Sett - handlingsveileder

Når du undrer/bekymrer deg for et barn, ungdom, ung voksen eller en gravid, må du prøve å sette ord på det før du tar saken videre. Dette er ikke alltid like lett, for signalene kan være både vage, diffuse og vanskelige å tyde. Bekymringen kan også være formidlet fra andre i håp om at du kan ta saken videre, følg trinnene videre.

I menyen til høyre finner du verktøy som kan hjelpe deg i å definere det du kjenner på. Skriv ned det som har gjort deg undrende/bekymret. Husk at et barn som deler noe alvorlig med deg, har valgt deg.

Barnehage: Tror du at din uro din kan være knyttet til barnets psykososiale barnehagemiljø (§42), husk plikten til snarest å undersøke saken- følg trinnene videre.

Skole: Tror du din uro kan være knyttet til elevens fysiske og psykiske skolemiljø (§12-4), husk plikten til snarest å undersøke saken- følg trinnene videre.

• Observasjonsskjema (PDF, 84 kB)
• Uforberedt samtale- et barn snakker for første gang- hva gjør jeg (PDF, 85 kB)
• Sett-kompetanse (årshjul og verktøy) - Vold og overgrep - Tegn og signaler

Del din undring eller bekymring med nærmeste leder snarest. NB! Mistenker dere vold, stopp her og følg flytskjema i meny til høyre.

Skole/ barnehage/ ungdomsklubben/ kulturskolen: Drøft saken i internt møte på din enhet og anonymt på neste Arbeidslag. Dersom dere mener saken skal tas videre, avgjør hvem som tar kontakt med barnet/ungdommen/ foresatte.

Tjenester: Drøft saken i internt møte i din tjeneste. Dersom dere mener saken skal tas videre, avgjør hvem som tar kontakt med barnet/ungdommen/ den unge voksne/ gravide/ foresatte.

Fastlege: Dersom du mener din undring/ bekymring skal tas videre, ta kontakt med foresatte/ den unge voksne/ gravide.

NB: Tenker du at saken er av en slik art at du vurderer å melde bekymring til barnevernet, kan du lese mer om det her. Du har mulighet for å drøfte saken anonymt med barnevernet på telefon 970 79 845.

• Flytskjema ved mistanke om overgrep mot barn (PDF, 87 kB)

Det er avgjørende å involvere barnet/ ungdommen/ den unge voksne/ gravide/ foresatte tidlig.

Barnehage/ Helsestasjon/ Skole/ Skolehelsetjenesten: Opprett kontakt med barnet/ungdommen i en naturlig setting og med en undrende form. Vær ærlig og åpen. Opprett kontakt med foresatte, fortell om din undring/ bekymring. Inviter til en samtale. Gjør en vurdering om barnet/ungdommen skal delta i samtalen. Se forberedelse til samtalen i meny til høyre. Fortell at målet med samtalen er å avklare om det er behov for hjelpetiltak rundt barnet/ungdommen, og etablere et samarbeid med foresatte som kan bedre situasjonen for barnet/ungdommen. Vurder alltid om det er behov for tolk.

Jordmor/ Fastlege/ NAV/ Psykisk helse- og rusarbeid/ Innvandrertjenesten: Fortell om din undring/ bekymring, og inviter til en samtale omkring temaet. Se forberedelse til samtalen i meny til høyre. Fortell at målet med samtalen er å avklare om det er behov for hjelpetiltak rundt barnet/ungdommen, og etablere et samarbeid med foresatte som kan bedre situasjonen for barnet/ungdommen. Vurder alltid om det er behov for tolk.

Tannhelsetjenesten/ hjemmetjenestene: Fortell barnet/ ungdommen/ den unge/ den gravide eller den voksne med barn om din undring/ bekymring. I møte med barn/ungdom, opprett kontakt med foresatte. Veiled de til å ta kontakt med helsesykepleier, lærer eller andre som står de nærmest i hverdagen for en samtale. Tilby deg gjerne å ta denne kontakten, husk da samtykke til å dele informasjon, les mer om samtykke til å gi informasjon her. Du har nå sørget for at din undring/ bekymring er formidlet, men husk på din meldeplikt og de interne rutinene for melding til barnevernet.

Kulturskolen/ Ungdomsklubben: Opprett kontakt med barnet/ ungdommen/ foresatte i en naturlig setting og med en undrende form. Vær ærlig og åpen. Veiled de til å ta kontakt med helsesykepleier eller lærer (den som er nærmest barnet/ ungdommen i hverdagen) for en samtale. Tilby deg gjerne å ta denne kontakten, husk da samtykke til å dele informasjon, les mer om samtykke til å gi informasjon her. Fortell at du gjerne blir med ved behov. Du har nå sørget for at din undring/ bekymring er formidlet, men husk på din meldeplikt. Fokuser på det viktige tiltaket du er og kan fortsette å være for barnet/ungdommen.

Her finner du oversikt over barnehager, skoler og tjenester for barn og unge.

NB: Barn/ ungdom har rett til å si sin mening i alt som vedkommer det, og deres mening skal vektlegges. Les mer om det her.

Verktøy?

Barnehage/ skole/ Helsestasjon/ jordmortjenesten/ skolehelsetjenesten: I samtalen drøftes det om det er grunn for videre oppfølging. Om det er grunn for videre oppfølging og iverksettelse av tiltak i egen enhet gå til nivå1.

Ser dere at det er nødvendig å trekke inn en annen tjeneste umiddelbart, eller dere trenger en tverrfaglig vurdering av oppfølgingsbehovet, gå til nivå 2.

Jordmor/ Fastlege/ NAV/ Psykisk helse- og rusarbeid/ Medisinsk rehabilitering/ Innvandrertjenesten:

I samtale med barn, ungdom og unge voksne: drøftes det om det er grunn for videre oppfølging. Om det er grunn for videre oppfølging og iverksettelse av tiltak i egen enhet gå til nivå 1.

Ser dere at det er nødvendig å trekke inn en annen tjeneste umiddelbart, eller dere trenger en tverrfaglig vurdering av oppfølgingsbehovet, gå til nivå 2.

I samtale med voksne med omsorg for barn: drøft om det er grunn for oppfølging av deres barn/ ungdom. Veiled den voksne til å ta kontakt med barnehagen, skolen eller helsestasjon (den som er nærmest barnet/ ungdommen i hverdagen) for en samtale. Fortell at du gjerne blir med ved behov eller at du kan ta kontakt. Husk da samtykke til samhandling, les mer om det her. Du har nå sørget for at din undring/ bekymring ivaretas, følg likevel opp temaet i det videre samarbeidet med den voksne og husk din meldeplikt.

NB: Barn og unge med foreldre som er syke eller står i en vanskelig livssituasjon, er pårørende. Les mer om Barn som pårørende her. Veiled de også til å få kjennskap til kommunens tilbud til barn og unge og foreldrestøttende tilbud.

For videre oppfølging av den voksne hvor utfordringene potensielt påvirker barnet/ungdommens livssituasjon, gå til nivå 1.

• Forberedelse til samtale (PDF, 83 kB)
• Forberedelse og gjennomføring av møter (PDF, 62 kB)

Dersom det ikke er grunn for videre oppfølging, lukker dere saken. Takk for samarbeidet og minn barnet/ungdommen/ den unge voksne/ den gravide/ foresatte om at de alltid er velkomne til å be om hjelp dersom de skulle trenger det.

Dokumenter avslutningen i eget fagprogram/arkiv.

Når det er avklart at det er behov for oppfølging i egen enhet/tjeneste, informer om Stafettlogg- Oppdal kommunes digitale samhandlingsverktøy. Benytt beskrivelsen av stafettlogg i meny til høyre.

Innhent samtykke til at det opprettes en stafettlogg. Samtykke innhentes elektronisk i Visma Samspill.

Be Sett-kontakt på din enhet om å opprette stafettlogg på barnet/ungdommen/ unge voksne/ gravide. Du er nå stafettholderen.

Tjenester med egne journalsystem: Om du anser det som mer hensiktsmessig å bare benytte eget journal system på dette nivået, så gjør det. Følg likevel trinnene i sett-veilederen, og husk å sikre den medvirkningen som tilgang til egen stafettlogg gir.

NB! Husk at det alltid er mulig å søke råd og veiledning uten at det blir opprettet et tverrfaglig samarbeid, men husk da å få samtykke til å dele informasjon om det ikke gjøres anonymt. Les mer om samtykke til samhandling her.

• Stafettloggen
• Veileder Stafettlogg (PDF, 530 kB)
• Info om Stafettlogg (PDF, 60 kB)
• Info om Stafettlogg - engelsk (PDF, 72 kB)

Gjennomfør samtaler i egen enhet/tjeneste.

Benytt verktøy i menyen til høyre for å sikre en åpne, tydelige og trygge samtaler.

Sammen definerer dere problemstilling og blir enige om konkrete mål og tiltak som skal gjennomføres. Avtal tiltak både hjemme og i aktuell enhet/tjeneste. Stafettholder fører mål og tiltak inn i stafettloggen. Pass på at det er konkret og ikke for mye på en gang.

Om samtalen er med foresatte og barnet/ungdommen ikke er med i samtalen, avklar hvem som har ansvar for å informere barnet/ungdommen, hvordan en informerer, og hvordan hen gis mulighet til å uttale seg.

Avtal tidspunkt for evalueringsmøte og benytt stafettloggen/eget fagsystem til å kalle inn til møtet før dere avslutter samtalen.

• Forberedelse til samtale (PDF, 83 kB)
• Forberedelse og gjennomføring av møter (PDF, 62 kB)

Iverksett avtalte tiltak. Bruk stafettloggen/journalsystemet til å dokumentere dette.

Forbered evalueringsmøte.

NB: Om barnet/ungdommen ikke skal være med på det avtalte evalueringsmøtet, avklar hvem som har ansvar for å snakke med hen i forkant av evalueringen, og innhent dens egen opplevelse av endring/ tiltakenes effekt.

• Gode mål og tiltak

Gjennomfør evalueringsmøte, der dere drøfter i hvilken grad tiltakene har ført til at barnets/ungdommens/ den unge voksnes/ gravides situasjon har endret seg.

Dokumenter fortløpende.

NB: Barn/ ungdom har rett til å si sin mening i alt som vedkommer det, og at deres mening skal vektlegges

• Samtykke til å gi informasjon - ny versjon fra Tove
• Bekymringsmelding til barnevernet

På bakgrunn av evalueringen dere har gjort, fatt en beslutning om veien videre.

Det er tre mulige utfall av evalueringen:

1. Tiltakene har hatt ønsket effekt, det er ikke lenger grunn til å bekymre seg. Takk for samarbeidet og minn barnet/ungdommen/den unge voksne/den gravide/foresatte om at de alltid er velkomne til å be om hjelp dersom de skulle trenger det.

2. Tiltakene har effekt, men dere er fremdeles ikke i mål og arbeidet fortsetter i egen enhet/tjeneste.
Eller
Dere ser at tiltakene ikke har gitt ønsket effekt, men vurderer at det kan iverksettes andre tiltak i egen enhet/tjeneste.

3. Tiltakene har ikke gitt ønsket effekt. Dere ser behov for hjelp fra andre tjenester. Gå til Nivå 2.

NB! Barn/ungdom har rett til å si sin mening i alt som vedkommer det, og deres mening skal vektlegges.

Det trenger ikke alltid å være så tydelig hvilken tjeneste som skal bidra med tiltak. Vurder sammen med ungdommen/den unge/den gravide/foresatte om hvem det vil være hensiktsmessig å samarbeide med. 

Er det klart for dere hvem som skal inn å bidra med tiltak, ta direkte kontakt med tjenesten. Oversikt over tjenestene finner du her.

Husk å få skriftlig samtykke til tverrfaglig samarbeid fra foresatte/ungdommen (over 16 år) til å involvere andre tjenester. Arkiver skjemaet i eget fagsystem/arkiv og last det opp i stafettloggen.

Om stafettlogg ikke er opprettet på nivå 1, så må det opprettes nå. Gå til nivå 1, trinn 1 for oppskrift.

• Samtykke til å gi informasjon
• Samtykke til tverrfaglig samarbeid

Når dere vet hvilken tjeneste som skal bidra med tiltak, gjennomføres et samarbeidsmøte.

Avgjør hvem som skal være stafettholder, prinsippet er at det skal være den hjelperen som er nærmest barnet/ ungdommen/ den unge/ den gravide. Les mer om stafettholder her.

Skriv mål og tiltak inn i stafettloggen underveis i møtet. Se her for tips og råd om hvordan skrive gode mål og tiltak.

Anbefaling: Stafettholder skriver i stafettloggen under samarbeidsmøtet, formuleringer og avveininger gjøres sammen med møtedeltagerne. Det vil som regel ikke være behov for å skrive møtereferat når en har etablert felles forståelse, felles mål, tiltak, avtalt evalueringsmøte, og alt dette er oppdatert i stafettloggen.

NB: Stafettloggen erstatter ikke journalsystem eller dokumentasjonskravet som følge av profesjon, men loggen arkiveres og det kan vises til tiltak og evalueringer som er nedskrevet i stafettloggen.
 

Iverksett avtalte konkrete tiltak. Bruk stafettloggen til dokumentere dette.

Alle forbereder seg til evalueringsmøtet med utgangspunkt i de tiltak de har ansvar for.

NB: Om barnet/ungdommen ikke skal være med på det avtalte evalueringsmøtet, avklar hvem som har ansvar for å snakke med hen i forkant av evalueringen, og innhent hens egen opplevelse av endring/tiltakenes effekt. Det er viktig at de opplever å eie sin egen historie.

Gjennomfør evalueringsmøte, der alle involverte parter drøfter i hvilken grad tiltakene har ført til at barnets/ungdommens/ den unges/ den gravides situasjon har endret seg.

Stafettholder dokumenter fortløpende i stafettloggen.

NB: Barn/ ungdom har rett til å si sin mening i alt som vedkommer det, og deres mening skal vektlegges.

På bakgrunn av evalueringen dere har gjort, fatt en beslutning om veien videre.

Det er tre mulige utfall av evalueringen:

1. Tiltakene har hatt ønsket effekt, det er ikke lenger grunn til å bekymre seg. Takk for samarbeidet og minn barnet/ungdommen/ den unge voksne/ den gravide/ foresatte om at de alltid er velkomne til å be om hjelp dersom de skulle trenger det.

2. Tiltakene har effekt, men dere er fremdeles ikke i mål og dagens samarbeidet fortsetter.
Eller
Dere ser at tiltakene ikke har gitt ønsket effekt, men vurderer at dere kan iverksettes andre tiltak uten å koble på andre.

3. Tiltakene har ikke gitt ønsket effekt. Dere ser behov for hjelp fra andre tjenester i kommunen eller eksterne tjenester. Gå til nivå 3.

NB! Barn/ ungdom har rett til å si sin mening i alt som vedkommer det, og deres mening skal vektlegges. Les mer om det her.

• Bekymringsmelding til barnevernet

Vurder i fellesskap hvilken tjeneste det nå er hensiktsmessig å koble på.

Når det er det klart for dere, henvis/ innkall til et samarbeidsmøte. Oversikt over kommunale tjenester finner dere her, og oversikt over eksterne samarbeidspartnere finner dere her.

Før nye tjenester involveres, innhent et nytt samtykke til tverrfaglig samhandling fra foresatte/ungdommen (over 16 år)/den unge/den gravide. Skjemaet arkiveres i stafettholders arkiv/fagprogram og lastes opp i stafettloggen.

• Samtykke til tverrfaglig samarbeid

Når dere vet hvilken tjeneste som nå skal kobles på, gjennomføres et samarbeidsmøte.

Avklar om dagens stafettholder fortsetter eller om det er andre som nå er en mer naturlig stafettholder. Prinsippet er fortsatt at det skal være den i samarbeidet som er nærmest barnet/ ungdommen/ den unge/ den gravide i hverdagen. Les mer om stafettholder her.

Bruk verktøyet til forberedelse og gjennomføring av møte som ligger i meny til høyre.

Skriv mål og tiltak inn i stafettloggen underveis i møtet. Se her for tips og råd om hvordan skrive gode mål og tiltak.

Anbefaling: Stafettholder skriver i stafettloggen under samarbeidsmøtet, formuleringer og avveininger gjøres sammen med møtedeltagerne. Stafettloggen vil fungerer som et møtereferat.

NB: Stafettloggen erstatter heller ikke fagsystemer eller dokumentasjonskravet som følge av profesjon, men loggen arkiveres og det kan vises til tiltak og evalueringer som er nedskrevet i stafettloggen. 

Iverksett avtalte konkrete tiltak. Bruk stafettloggen til å dokumentere dette.

Alle forbereder seg til evalueringsmøtet med utgangspunkt i de tiltak de har ansvar for.

NB: Om barnet/ungdommen ikke skal være med på det avtalte evalueringsmøtet, avklar hvem som har ansvar for å snakke med hen i forkant av evalueringen, og innhent hens egen opplevelse av endring/tiltakenes effekt.

Gjennomfør evalueringsmøte, der alle involverte parter drøfter i hvilken grad tiltakene har ført til at barnets/ungdommens/den unges/den gravides situasjon har endret seg.

Stafettholder dokumenter fortløpende i stafettloggen.

NB: Barn/ungdom har rett til å si sin mening i alt som vedkommer det, og deres mening skal vektlegges.

På bakgrunn av evalueringen dere har gjort, fatt en beslutning om veien videre.

Det er tre mulige utfall av evalueringen:

1. Tiltakene har hatt ønsket effekt, det er ikke lenger grunn til å bekymre seg. Takk for samarbeidet og påminn barnet/ungdommen/den unge voksne/den gravide/foresatte om at de alltid er velkomne til å be om hjelp dersom de skulle trenger det.

2. De samordnede tiltakene har effekt, men dere er fremdeles ikke i mål og dagens samarbeidet fortsetter.
Eller
Dere ser at tiltakene ikke har gitt ønsket effekt, fortsett med tiltak og evalueringer på nivå 1, 2 eller 3. Husk at det kun er de med en rolle i oppfølgingen som skal være med.

Barnet/ungdommen/barnet i magen (0-18 år) vurderes til å ha behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester og andre velferdstjenester pga. alvorlig sykdom, skade eller nedsatt funksjonsevne. Hen har da rett til Barnekoordinator og/eller IP (individuell plan). Samarbeidsmøtene går nå over til å hete Ansvarsgruppemøte, Visma samspill stafettlogg avsluttes og Visma samspill IP opprettes av koordinerende enhet.